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贵阳市刘树青医生:矮小症打生长激素可以帮助长高吗?

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-04-30
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  个人简介:贵阳市妇幼保健院儿童保健科副主任医师,1993年毕业于贵阳医学院临床医学专业,同年至贵阳市妇幼保健院(贵阳市儿童医院)儿内科临床工作,2003年9月~2004年3月于上海复旦大学儿科医院儿内科进修,专业为小儿神经及血液。2011年3月至同院保健科儿童保健部工作,2014年10月~2014年12月于重庆儿童医院儿保科进修。2015年5月被聘为中国医师协会青春期医学专业委员第一届青春期医学心理行为发育学组委员。2018年被中国妇幼保健聘为全国高危儿管理委员会委员。擅长儿童矮小症、性早熟的诊治,擅长儿童营养、喂养、生长发育和行为问题的诊断治疗、干预和认知功能研究,以及婴幼儿早期发展指导,如高危儿的评估和随访、营养和喂养行为等疾病的诊治。熟悉儿内科常见病的诊治。

  所谓的“矮小症”,指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差或是3个百分位;而“晚长”又称“体质性青春期发育延迟”,通常指的是女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后尚无第二性征出现(如男性睾丸增大、女性乳房增大等) ,或女孩18周岁仍无月经初潮。晚长的孩子,在正常儿童进入青春发育的年龄时,没有生长加速,但在其他孩子停止生长或生长速度减慢之后,他/她却出现身高猛长的情况。

  矮小症打生长激素可以帮助长高吗?

  矮小一定要查明病因后对症治疗,才是根本。矮小的病因多种多样,内分泌疾病、家族性矮小、染色体异常等等。对于这些孩子,采用生长激素注射疗法是非常有效的治疗措施。

  很多家长了解到自己孩子必须注射生长激素长高之后就立即表示:“生长激素是‘激素’,小孩子能用吗?会不会有很多不良反应?”

  其实,人们通常所说的“激素”,一般是指糖皮质激素和性激素,家长顾虑的是这类激素。生长激素虽然也名为“激素”,与它们却完全不同。

  生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质,也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的,与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。

  糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素,及时复查随访,是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

  矮小症打生长激素可以帮助长高吗?美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的唯一有效的药品只有生长激素。当然,生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如果骨骼已经闭合,将不能应用生长激素治疗。目前,我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。

  生长激素治疗一定要把握治疗矮小的最佳时机。

  国内接受矮小治疗时间比较晚,70%的年龄段在11至16岁,起治年龄偏大,对成年身高贡献较小;国外的治疗平均年龄为6岁,早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。

  其实不论男女,判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是4岁。因为4岁左右,人体内生长激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐养成,从身材上可以看出是否存在缺陷,因此,4-6岁是矮小的理想诊治年龄。

  建议家长每2个月给孩子量一次身高,及早发现问题,及早治疗,把握好诊治时机。


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