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贫血吃这些食物就对了……素食者尤其要注意!

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-09-11 作者:《中老年保健》杂志社

原标题:贫血?吃这些食物就对了……素食者特别要注意!

缺铁性贫血的养分医治

撰文 石劢

修改 保健君

铁缺少症(ID)和缺铁性贫血(IDA)是国际规模内的健康损害,是发达国家仅有常见的养分缺少症,也是发展我国家最常见的贫血类型。

ID和IDA的高发人群(数据来自上海市人群查询)

人群

ID发病率

IDA患病率

6个月~2岁婴幼儿

75.0%~82.5%

33.8%~45.7%

妊娠3个月以上妇女

66.70%

19.30%

育龄妇女

43.30%

11.40%

10岁~17岁青少年

13.20%

9.80%

假如兼并了其他缓慢病,ID/IDA的发病率将升高,并发肿瘤、炎症性肠病、缓慢肾脏病和缓慢心力衰竭时,ID/IDA的发病率分别为61%、45%、24%~85%和43%~100%。

ID/IDA可下降患者的日子质量和劳动能力,是疾病预后不良的重要原因。但缓慢发作的贫血,初期简单被忽视,当呈现不能适应的严峻症状去医院就诊时,贫血往往现已很严峻。因而,及时确诊和干涉ID/IDA是非常重要的。

贫血和缺铁性贫血

贫血

贫血是人体外周血红细胞容量削减,低于正常规模下限,不能运送满足的氧至安排而发生的综合征。全球规模内现在遍及运用1968年国际卫生安排(WHO)的贫血界说:在海平面区域外周血血红蛋白(Hb)浓度成年(≥15岁)男性低于130克/升(g/L)、成年非妊娠女人低于120g/L。国内规范分别为成年男性Hb<120g/L,成年女人(非妊娠)Hb<110g/L。

缺铁性贫血

因为机体对铁的需求与供应失衡,影响血红蛋白的组成,然后引起的一种贫血,首要表现在血红蛋白浓度的下降,以及随之而来的血细胞比容水平的下降。缺铁性贫血是铁缺少症的终究阶段,表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他反常。

缺铁性贫血的症状与分类

缺铁性贫血的症状首要有乏力、易倦、头晕、头痛、目炫、耳鸣、心悸、气短、食量削减、面无人色、心率增快等。

引发缺铁性贫血的要素许多,可分为以下几类。

● 铁摄入缺少 多见于婴幼儿(需铁量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期妇女(需铁量较平常增加),铁摄入量小于铁需求量。

● 铁吸收妨碍 各种胃肠道疾病,常见于胃大部切除术后、长时间不明原因腹泻、缓慢肠炎等。

● 铁转运妨碍 无转铁蛋白血症、肝病、缓慢炎症。

● 铁丢掉过多 长时间缓慢铁丢掉而未进行医治、纠正,各种失血(缓慢胃肠道失血,如痔疮、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、寄生虫感染等;月经过多,如子宫肌瘤、月经失调等)、血红蛋白尿及其他。

● 铁使用妨碍 铁粒幼细胞性贫血、铅中毒、缓慢病性贫血等。

缺铁性贫血的医学养分医治

医治缺铁性贫血基本原则:

找准病因纠正失衡,弥补铁及促进其吸收的养分素。

依照医治方法将缺铁性贫血分两类,一类是单纯养分医治,另一类是药物/输血/手术医治+养分医治。

医治方法与病因分类

病因学分类

医治方法

铁摄入缺少

单纯养分医治

铁吸收妨碍

药物/输血/手术医治+养分医治

铁转运妨碍

铁丢掉过多

铁使用妨碍

咱们要点谈一谈缺铁性贫血的养分医治,即改进饮食,在平衡膳食的基础上增加膳食铁的摄入量(挑选富铁食物),一起弥补促进铁吸收的养分素,防止按捺铁吸收的要素。具体体现在相应食物的挑选上。

富铁

食物

挑选富铁食物的一起要统筹铁的吸收率。富铁且吸收率高的食物包含动物血、动物肝脏(高胆固醇,85克/周)、大豆、黑木耳、瘦肉等。最常主张是每天2~3两瘦肉。

增加促进铁吸收的养分素

食物中所含的乳酸盐、柠檬酸、琥珀酸、氨基酸(食物来历为肉类、蛋类、奶类及其制品、豆类及其制品)、脂肪、山梨醇、葡萄糖等,这些成分均能使非血红素铁构成易溶的小分子单体,有利于铁的吸收。蔬果中富含维生素C,维生素C作为复原物质,能够将三价铁复原为二价铁,有利于非血红素铁的吸收。

促进铁吸收的食物来历及效果强度

吸收促进剂

强度

牛肉、猪肉、肝脏、鸡肉、鱼肉

+++

橙汁、梨汁、苹果汁、菠萝汁

+++/++

梅子、香蕉、芒果

++/+

胡萝卜、马铃薯、西葫芦、椰菜、菜花、西红柿

++/+

沙拉(莴苣、西红柿、绿色胡椒、黄瓜)

+

防止按捺铁吸收的食物成分

某些食物中含有植酸盐、碳酸盐(如碳酸饮料)、磷酸盐、草酸盐(如菠菜)、单宁酸(茶叶或咖啡)、膳食纤维(粗杂粮),这些成分均能与铁结合而按捺铁的吸收,应防止挑选。

按捺铁吸收的食物来历及效果强度

吸收按捺剂

强度

麸皮、茶、坚果、豆荚

+++

咖啡、玉米

+++/++

大米

++/+

鸡蛋

+

菠菜

+

特别饮食结构人群

——素食者的贫血防治

长时间素食人群假如膳食组成不合理,会有蛋白质、维生素B12、欧米伽-3(ω-3)多不饱满脂肪酸、铁、锌等养分素缺少的危险。

素食人群包含全素(彻底戒食动物性食物及其产品)、蛋素(不戒食蛋类及其相关产品)、奶素(不戒食奶类及其相关产品)、蛋奶素(不戒食蛋、奶类及其相关产品)。

素食人群易缺少的养分素及其“候补”来历

易缺少养分素

“候补”食物来历

蛋白质

大豆类及其制品、牛奶、鸡蛋

ω-3多不饱满脂肪酸

亚麻籽油、紫苏油等植物油、坚果、部分海藻

维生素B12

发酵豆制品、菌藻类、必要时服用弥补剂

维生素D

每天适量光照

(绿色)蔬菜、石膏豆腐、乳制品

菠菜、蚕豆、扁豆、黑木耳;富含维生素C的新鲜蔬果促吸收;必要时服用弥补剂

豆类、全谷物、坚果、菌藻类

素食人群每日食物引荐

食物

每日引荐摄入量(克/天)

全素

蛋奶素

食盐

植物油

坚果

大豆及其制品

<6

20~30

20~30

50~80

<6

20~30

15~25

25~60

300

40~50

生果

200~350

200~350

蔬菜

菌藻类

谷物

全谷物

薯类

300~500(绿叶占一半)

5~10

250~400

120~200

50~125

300~500(绿叶占一半)

5~10

225~350

100~150

50~125

注:每日12种食物,每周25种食物,不包含油、盐及调味品

要点防备人群要做好养分保健

关于缺铁性贫血的要点人群,如婴幼儿、青少年、育龄妇女、缓慢疾病患者,最好的医治是防备,即做好养分保健。

婴幼儿应及早增加富含铁的食物,如增加铁锌的婴儿米粉、蛋类、瘦肉松、瘦肉泥等。

青少年应纠正偏食挑食等不良习惯,定时查、治寄生虫感染。

孕妈妈、哺乳期妇女可防备性弥补铁剂,对早孕期妇女做好健康教育,战胜心理妨碍,每日适量食用富铁食物。

月经期妇女应防治月经过多。

疾病相关人群应防治养分不良及摄食妨碍。

石劢

医学博士,主治医生,中日友爱医院养分科负责人。兼任我国中西医结合学会养分专业委员会学术委员,我国医生协会“全国孕期养分讲堂”专家委员会委员,我国中医药信息研讨会健康办理与促进专业委员会副秘书长,我国中医药信息研讨会生命质量研讨分会常务理事;北京中医药学会宫殿医学研讨专业委员会委员,我国临床养分工业立异联盟专家委员会委员。

专业专长:拿手对糖尿病、肥胖症、痛风、高血压、高脂血症、养分不良、缓慢阻塞性肺疾病、各类肾脏疾病、神经性厌食、各类消化系统疾病、恶性肿瘤等患者进行个别化医学养分医治、健康教育及健康办理。拿手依据老年人、孕产妇、儿童等不同生理阶段和个别疾病特色为病患供给个性化的养分咨询和饮食辅导。拿手依据患者的中医体质状况进行中西医结合养分干涉。

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