低密度脂蛋白降到1.0以下斑块能缩小这2个指标也达标才行

有位朋友提了这样一个很有意思的问题：没有戒烟，可是现现已过吃他汀药把低密度脂蛋白胆固醇水平现已操控到1.0以下，这样的状况下，已有的动脉血管斑块，会不会变小呢？

尽管不知道您本来的血脂水平怎么，也不知道血管斑块的状况怎么，是否安稳，导致血管的狭隘程度到了多少，但首先想和您谈的不是怎么反转缩小斑块的问题，而是戒烟的问题。

这是一个很遍及的问题，是不是我可以经过药物操控好生理目标，生活上的一些显着不利于健康的个人嗜好，就还可以持续了呢？

关于这个问题，个人是持否定态度的。就拿吸烟来说吧，在进行心血管疾病的危险评价时，除了考虑患者的血压、血脂、血糖水平以外，吸烟和肥壮是别的2个独立的心血管疾病危险要素，阐明吸烟的损害，并不仅仅是导致血压升高，血脂血糖代谢反常等方面的问题，吸烟自身便是一个损害心血管健康的危险要素。生活上不操控，可是大把的吃药操控好目标，这种不想自律，有想要健康的对立做法，终究导致的成果或许是，尽管操控好相关目标，但仍然仍是发作了心血管疾病问题，这时候有些朋友或许反过来又要骂医生了，让我毕生服药，成果还不是出了问题！

健康的生活方式，是削减和防备心血管疾病危险的根底，这就比如一个房子的地基，假如没有安定的地基，地基上面的那些目标再美观，这个关于心血管疾病危险防备的系统也是不行安定的，因而，想要操控好意血管疾病，首先要做的应该是做好生活上的调度和操控，其次才是合理用药，操控好相关目标。因而，假如真的想要削减自己的健康危险，仍是劝您要戒烟，恶习难改，这是必定的，但无妨先少抽点，逐步减量，戒烟的一起也磨练了自己的毅力，何乐而不为呢？

烦琐了这么多，首要仍是为了着重健康生活方式关于疾病防备操控的重要性。下面再来说下低密度脂蛋白胆固醇操控和缩小斑块的问题。

低密度脂蛋白胆固醇都操控到1.0以下了，确实是很低的水平了，那么血管中的斑块会不会变小了呢？答案是：不必定。在医学上，关于动脉粥样硬化构成的斑块，一般把其不断变大称之为发展，而将其缩小变小称之为反转，因而咱们听到“反转斑块”这样的词儿，千万不要认为斑块消失不见了才叫反转，实践上，只要是有变小，就算是反转了。

低密度脂蛋白胆固醇操控到1.0以下，只能说，这样的一个血脂水平，一般是可以确保斑块不持续发展的，假如想要让斑块反转，仅仅靠这一个目标再三的下降还不行。多项临床研讨运用证明，服用降血脂药物，把低密度脂蛋白胆固醇操控到2.1mmol/L以下，就可以坚持血管斑块的安稳了，而假如想要使斑块缩小，除了要操控低密度脂蛋白胆固醇合格（引荐规模是1.4~2.1），还有2个目标需求到达要求，才有或许到达反转斑块的作用——

1. 高密度脂蛋白胆固醇升高9%以上，到达1.2~1.4mmol/L；

2. 载脂蛋白A1升高8%以上，到达1.3~1.5g/L。

这2个目标其实是一致的，载脂蛋白A1是高密度脂蛋白胆固醇的首要脂蛋白，也是转运剩余胆固醇至肝脏分解代谢的首要胆固醇，因而，一起操控好低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平，才干完成斑块中脂质从动脉血管壁的流入削减和转运添加，然后或许完成胆固醇的逆向工作，缩小斑块。

在实践的疾病操控过程中，假如您经过合理服用降脂药，可以使这3个血脂目标的水平操控到这个规模内，当然是非常好的，也是有或许反转斑块，削减动脉粥样硬化危险的，但仍是要给咱们着重一点，千万不要为了寻求这样的一个血脂水平，而大剂量吃药，大把的吃药，不管是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等一些强效的他汀类药物，仍是具有下降甘油三酯，升高高密度脂蛋白的贝特类药物等等，这些药物都是有必定的不良反应危险的，而这种不良反应的发作危险，与用药的剂量休戚相关，因而，用药的条件除了要重视有效性以外，还要留意安全性。他汀类药物或许会导致肌肉痛、转氨酶升高、血糖升高等方面的不良反应危险，而贝特类药物相同也有或许会导致肝脏损害等问题，而咱们亚洲人群，关于他汀的耐受性又较欧美人种要差一些，因而，在这里更着重运用低剂量的他汀，把低密度脂蛋白胆固醇操控在合格水平，安稳好斑块就好，千万不要为了反转斑块，而很多用药，最终形成身体其他方面的健康危险。

针对这位朋友的状况，在烦琐几句，仍是主张无妨先戒烟，别的，低密度脂蛋白胆固醇没必要调到那么低，假如服用的他汀剂量较高，无妨折半服用，一起定时监测血脂水平，可以把低密度脂蛋白胆固醇操控到1.4~1.8之间就足够了，假如在此根底上，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1的水平也可以操控到上述规模，反转和缩小斑块也是有或许的。