摸黑上厕所也是病夜尿症你了解多少

我们应该都有过晚上睡觉的时分，被尿意弄醒，不得不上厕所的阅历。偶然呈现这种现象或许是正常的，可是假如每天都有这种问题，乃至每晚要夜起2、3次的话，就预示着身体哪里呈现问题了。在我国，假如夜晚睡觉时被逼起床排尿2次或以上就会被以为是有夜尿症。

引起夜尿症的原因有许多，不同的病因医治办法也略有不同。现在临床上常见的夜尿症分类有以下几种：

1、以夜间膀胱有用容量削减为主的夜尿症：引起这种夜尿症的首要原因是膀胱出口梗阻、膀胱过度活动症、夜间逼尿肌过度活动、神经源性膀胱、泌尿系肿瘤、膀胱炎、膀胱结石等。这些根本都是泌尿科的生理性病变，导致膀胱夜间存储尿液量下降，导致排尿次数增多。部分患者需求承受手术医治，如部分膀胱出口梗阻、泌尿系肿瘤、膀胱结石等患者，其他绝大多数患者则以药物医治为主。

（图源：全景网）

2、晚年缓慢便秘：因为消化系统和膀胱在生理结构上十分附近，因而便秘也或许会引起下尿路症状，引起夜尿症。这种类型患者在医治夜尿症时有必要一起医治便秘，这样能够一起缓解相关的下尿路症状。此外，经过加强盆底功用训练、增强盆底肌缩短力，膀胱储尿功用生物反馈训练及经皮电影响等疗法，也对下尿路症状或膀胱过度活动症相关夜尿症有必定效果。

3、以夜间多尿为主的夜尿症：指夜间尿量增多超越膀胱容量，从而引起的夜间排尿次数增多现象。它是晚年人夜尿症的常见类型，绝大多数的晚年患者是因为夜间多尿而引起的。判别是否是夜间多尿引起的夜尿症，能够先树立排尿日记，当夜间排尿量超越整体排尿量的1/3就能够以为有夜间多尿现象。

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引起夜间多尿的常见原因包含充血性心力衰竭（患者夜间平卧后回心血量及心搏出量添加，肾灌注改进，夜尿量增多，因而也有以为夜间多尿或许是心衰的前期信号）、晚年人抗利尿激素排泄节律反常、阻塞性睡觉呼吸暂停归纳征、肾功用不全、运用利尿剂、睡前液体摄入过多等。

这类型患者在确认病因后有必要活跃承受医治。现在能够依据病症来判定是身体哪个部位呈现了问题：如白日尿少、夜间尿多，短时间内体重添加，但没有尿频、排尿困难症状，应警觉充血性心力衰竭；有长时间高血压病史，夜尿增多兼并低比重尿、尿渗透压下降，应留意扫除良性小动脉性肾硬化症等；有用操控糖尿病患者的血糖水平；合理运用利尿剂；操控睡前液体摄入等。

国内现在一致引荐这类型患者运用去氨加压素医治夜间多尿症状。能减轻夜尿症状，进步睡觉和日子质量，但要留意晚年人有低钠血症发作风险，应留意监测，假如是心功用不全患者则应禁用去氨加压素。

4、混合型夜尿症：是指病因非单一要素，包含了夜间膀胱有用容量削减和夜间多尿两方面的原因，但年纪是晚年人夜尿症重要的独立风险要素。因为导致晚年人多尿症的膀胱出口梗阻、膀胱过度活动症、缓慢心衰、肾功用不全、缓慢阻塞性肺疾病以及其他原因所造成的的下肢水肿等，都是晚年人的常见、多发病，并且常一起并存，因而关于混合型夜尿症，应寻觅首要病因，归纳考虑、树立个人化的医治计划。

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主张各位有夜尿问题的朋友肯定不能忽视这个症状，尤其是晚年人。夜尿症能够说完全是可防可治的，患者无须发生焦虑心情。一起患者在承受医治的一起应该加强体育训练，增强体质，尤其是加强盆底功用训练，增强盆底肌缩短力。日常饮食留意操控钠盐摄入，引荐每天钠盐摄入量在5g以下，假如有水钠潴留（如全身或下肢浮肿）则要操控在每天3g以下。

当然，医治夜尿症期间改动自己的日子习气也十分重要，尤其是饮水习气。操控液体摄入能够显着缓解夜尿症状，如约束睡前2小时之前不再喝水。在睡觉前也能够先尽量排空膀胱中的剩下尿量，这些做法均能够下降夜起上厕所的时机，确保患者的睡觉质量。

参考文献：

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Vaughan CP, Endeshaw Y, Nagamia Z, et al. A multicomponent behavioural and drug intervention for nocturia in elderly men: rationale and pilot results[J]. BJU Int, 2009, 104(1):69-74.