成都市程昕然医生:孩子身材矮小有哪些表现?该如何治疗?

　　医生简介:

　　程昕然,主任医师,硕士生导师,四川省医师协会理事

　　成都市妇女儿童中心医院儿童遗传与内分泌代谢科 主任

　　四川省医师协会青春期医学专业委员会 主任委员

　　四川省医学会儿科专委会内分泌遗传代谢学组 组长

　　中华医学会儿科分会内分泌遗传谢学组 委员

　　四川省卫健委学术技术带头人

　　中国医师协会儿科分会内分泌遗传代谢专业委员会委员、中国医师协会青春期医学专业委员会及内泌学组委员、四川省医学会内分泌暨糖尿病专业委员会委员、四川省预防医学会遗传病预防与控制分会委员、中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会委员、成都医学会儿科专委会委员、成都预防医学会妇幼专委会委员、中国儿童糖尿病协作组成员。

　　矮小症是一种常见疾病,导致这种疾病的原因有很多,有先天的,也有后天的。家长们要提高警惕,定期给孩子做身体检查,远离该疾病的发生。

　　矮小症的早期症状表现

　　1、体型正常、生长速度正常的矮小

　　这类患儿外观为匀称性矮小,且每年的生长速度正常,常见于家族性矮小症。

　　2、体型不匀称性矮小

　　这类患儿外观不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例,常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。

　　3、孩子身高增长速度

　　孩子的身高可以作为一个评判标准,3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年,都属于身高增长缓慢。

　　4、体型正常、生长缓慢性矮小

　　患儿外观均匀性矮小,但生长缓慢,最常见的疾病为生长激素缺乏症(GHD)。其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。

　　5、软骨发育不全

　　软骨发育是最常见的一种先天性侏儒,属于软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常;为常染色显性遗传性疾病,约80%以上病例为散发性;出生时体征已很明显,以侏儒最显着,典型病例为体态不匀称,主要是四肢短,尤为上臂和股部最明显,而躯干尚属正常;头大,面部宽,额部和双侧顶部宽,中指与第四指分开,呈“V”型,称“三叉手”;下肢弯曲,智力正常;成人最终身高,据统计男性112～136cm,女子112～136cm。

　　那么,患有矮小症该怎么办呢?

　　美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小症的唯一有效的药品是生长激素。目前国内生长激素剂型也很全面,可以根据患儿自身需求选择适合自己的剂型,有打针恐惧的孩子可以选择水剂配合电子笔,因为电子笔是隐针设计,在打针过程中是完全看不到针头,也感觉不到疼痛。觉得每天打针很麻烦的孩子可以选择生长激素长效,一周也就注射一次。生长激素疗法是通过刺激骨骺板加快骨骼生长,所以要在骺板未闭合的情况下才会有效,因此年纪越小治疗效果就越好。生长激素治疗后孩子的年生长速率比治疗前增加3厘米/年以上就认为第一年治疗有效。

　　国外使用基因重组人生长激素已经有30年的历史,仅美国就有超过20万例患者接受过治疗。目前临床使用的基因重组人生长激素和人体分泌的生长激素结构完全相同,纯度较高,经过对患者的长期随访和数据库资料研究,证明生长激素治疗矮身材具有良好安全性。

　　温馨提示:生长激素是一种使儿童长高的蛋白激素,由脑垂体产生,正常人每天都分泌生长激素,尤其夜间分泌达高峰,所以睡眠对孩子的身高非常重要。