解决患者痛点，业界专家建言献策实现院外疾病管理服务

　　近年来，国内经济建设迅速发展，在医学科学取得重大进步和人民生活水平大幅度改善的大背景下，目前以医生和医院为主导，疾病治疗为中心的临床诊疗模式凸显不足，对重大疾病(肿瘤)术后或急重疾病(心脑血管疾病)的恢复期以及常见的慢性非传染性疾病(慢性病)的院外自我管理，严重缺乏专业的、规范化的指导。

　　通过建立全科医学系统强基层做好服务

　　曹泽毅和韩济生共同指出，“院外”问题是关乎整体医疗系统运转效率的重要命题，是决定患者生命体验和生活质量的关键所在，需要更多的重视。对患者的爱心是构建的院外疾病管理体系的重要前提，基层和社区的医疗专业力量和强有力的全科医生队伍是不可或缺的基础和保障。

　　将疾病全程管理延伸到院外

　　曾小峰、刘忠军、江泽飞、三位来自国内著名的临床专家共同指出，慢病管理是一个系统工程，这个工程需要社会各方面来一起努力建立。为使国人有更好的生活质量，一定要很好的疾病管理系统，包括院外疾病管理服务。在这个疾病管理系统下，许多慢性病人在家庭、社区、工作场景下都能得到包括治疗、康复在内的一系列的解决方案。另外，实现慢性疾病的疾病管理和配合治疗，除医院外，社区和患者家庭的作用也十分重要。应注重提高患者的医学素养，医生、社会、社区、家庭包括媒体都应该参与到这一过程中。

　　慢病管理须各方合力共建

　　皮红英认为，让患者在院外也能享受同质化护理服务的最好办法是三级诊疗。皮红英建议，社区护士和二级医院护士可通过从专业上寻求途径学习、参加培训等方式获取专科护理知识，同时要发挥三级医院护士的优势，让优质护理资源下沉培训。

　　癌症患者和家庭更需爱的支持和帮助

　　唐丽丽认为，疾病的管理需要关心“灵性和躯体”两方面的问题，健康强大的心理状况是病人院外生活的重要指征。包括“爱的教育”和“死亡教育”在内的心理建设工作都极大的有利于患者最终疾病的转归和生活质量的提高

　　院外疾病管理，虹翼志愿者在行动

　　在多年来为癌症患者的服务过程中，杜今总结出了一些癌症病患和家庭的需求点。首先，对于癌症病患最重要的是建立信心和自我接纳;其次，对癌症病患要有正确的护理方法;最后，患者群体和其家庭缺少一个全面可持续的支持系统。满足这些需求点，需要更多领域的专家来解决，不仅是临床医疗方面，也包括院外疾病管理服务，比如心理支援、居家护理、营养支援等各方面。

　　院外疾病管理服务要保证公益性和学术性

　　徐蔚然表示，实现院外疾病管理服务，通过线上利用媒体给患者普及基本疾病诊疗流程，线下从营养、心理、护理、疼痛、治疗等方面与患者进行面对面交流，可帮助患者解决院外问题。徐蔚然表示，院外管理项目对于患者家属来说具有重要意义。他还认为，院外疾病管理服务在未来的发展上要保证公益性和学术性，真正解决患者所需要解决的问题。同时他希望未来能有更多科室的医生提供全面的建议和指导。

　　可通过全媒体教育患者并促进其认知

　　目前，实现院外疾病管理服务的难点之一就是如何提高患者医学素养。对此，周德训表示,可通过全媒体教育，促进患者认知，从而实现院外疾病管理服务。针对不同阅读使用习惯的患者，可通过视频、微信、漫画或者纸质书籍等不同的形式。护理、营养、心理内容在临床上经常被忽略，可以发挥视觉媒体优势进行补充。

　　媒体在院外疾病管理服务有独特优势

　　武剑光表示，媒体在院外疾病管理服务领域有着独特优势。他指出，我国的全科医生缺口非常大，医疗资源也十分紧张，调动包括患者和家属在内的院外疾病管理服务资源是很重要的。临床、护理和心理、营养、运动等各领域专业人士给出的很多方法论，医疗专家提出的疾病管理指南等都是很好开端。但让这些优质资源落到患者身上，让患者在日常生活中实际可操作，媒体具有优势：媒体工作者更容易捕捉到患者日常生活中的痛点，生产优质内容，贴近患者生活，准确对准患者需求，用患者易于理解的语言和形式，把科学的疾病管理方法以患者视角梳理出来，转化到患者的日常生活中去，从而实现患者自发的成为院外疾病管理服务的参与者。同时媒体也要充分发挥渠道优势和传播优势，挖掘资源聚集和人才聚集的优势，推动形成专业、精准、服务型的院外疾病管理新生态