肝癌一般能撑多久

原标题：肝癌一般能撑多久？

一、苦尽甘来

昨天回家，老母亲在闲聊中说起了表舅母，我姨婆的儿媳，守寡多年。说是在圩镇上租了铺位做五金生意，生活很好了，也算苦尽甘来。

也是我刚参加工作没多久，离现在也有20多年了。表舅生病的时候40来岁，

有一天，他到科室找我，说是右腹部闷痛已经一段时间了，找了当时的肝胆外科主任给他看了，

体格检查触诊完，建议做个CT。结果很意外：右肝巨块型的肿瘤，几乎占了右肝的三分之二。

我叫他住院，他说回家再说。后来到处找生草药专家，再后来不够半年的时间人就没了，

丢下老年的父母与几个嗷嗷待哺的孩子。姨婆老来丧子，很是悲痛。表舅母用瘦弱的双肩挑起了大梁……

二、肝癌的生存几率有多大？

肝癌是最常见的发生于肝脏的恶性肿瘤。肝癌在刚刚发生的2年时间里往往是没有症状的早期阶段，

等到出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状时，病变常常进入晚期，

假如出现黄疸、腹水、呕血和昏迷等症状时，意味着病变已经非常晚了。

此时再做治疗效果将非常差。令人遗憾的是，临床上80%发现肝癌时都已进入中晚期，根源在于95%的人没有一点症状。

全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占据42.5%。肝癌的病因并肝癌的预后与临床分期关系密切，

对于早期肝癌，其5年生存率能够达到80%-90%，但是肝癌一旦进入晚期，其生存时间一般仅仅为半年左右。

肝癌通常发现的时候都是中、晚期，如果在20多年前，一般不治疗的话生存时间超不过半年，

现在的治疗技术已经有了明显的提高，经过手术以及治疗后五年生存率能够达到50%以上，但是复发率也很高，达到了70%。

其实生存几率只是个相对的大数据，当同一个问题发生在不同的单独个体上的时候，或许结局会完全不同。

三、影响肝癌预期的两大因素

不同人的肝癌也是不一样的，大家的肿瘤分期不一样、肝硬化程度不一样、治疗方法也不一样，

而且还有个体差异，所以不同肝癌病人能活多久肯定也是不一样的。

（一）癌症分期

早期

如果是肝癌早期就发现了，那么能够最终靠手术切除肝癌，这时候没有转移，预后都是可以的，

还可以治愈肝癌的，总的来说，这部分肝癌患者5年生存率会达到60%-70%，

换句话说，早期肝癌患者，5年后还有6-7成的人活着，有些甚至是可以治愈的。

中晚期

如果是中晚期肝癌，那么患者就不具备治愈性切除条件了，这时候能够最终靠使用介入肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗等待综合治疗，

虽然不能治愈，但是可以延缓肝癌进展、改善生活品质，延长生存时间，甚至有些人可以活好几年。

但如果这些患者完全不治疗，按病情的发展很可能预期会提前。当然，也有个别患者例外可能会活得更久。

因为网络或是新闻经常有报道某某中晚期肝癌、辞职去旅游，最终多活了10年的例子。

终末晚期

如果是终末期肝癌，那么所有的治疗都是效果很差的了，这时候的目的主要是减轻症状、减轻痛苦为主，

对症支持治疗为主，这时候患者往往都是很虚弱的了，可能几个月都扛不住。

（二）治疗方法

手术治疗

能够早期发现的肝癌，或者说有手术机会的患者，情况要好的多。据统计数字，

对于早期或者超早期的肝癌患者，根治术后的5年生存率能够达到60%左右。

确诊肝癌如果有手术条件还是首选手术治疗，其他的可以配合肝移植等治疗。对于肝癌病灶少，

病灶直径小于5公分甚至只有一两公分的，通过手术治疗大部分人能够撑5年，甚至10年以上的均有。

如果伴发消化道出血、肝性脑病、肝硬化、肝破裂出血等，一般撑不过5年。

得了肝癌不等于就给患者判了死期，也有一部分肝癌患者压根就没有被发现而自愈了。

局部治疗

但随着分期变晚，生存时间会大大缩短。尤其是一发现就失去手术机会的晚期患者，就很难说了。

现阶段最经典也是最常用的一个治疗方法，就是介入栓塞+药物灌注治疗。

通过股动脉插管至肝动脉，把栓塞剂直接注入到供应肿瘤的血管，同时注入化疗药物，使肿瘤血供中断，导致肿瘤坏死，

这种方法对于姑息控制肝癌的进展、延缓病情有很大帮助。其它还有肝癌的射频消融、超声消融等，对于控制病情也都有一定的帮助。

全身治疗

目前主要以靶向治疗或靶向联合免疫治疗为主。这几年，有多款治疗肝癌的靶向药物面世，

尤其是靶向药物联合免疫治疗，使肝癌的生存期得到了某些特定的程度的延长。

有研究证明，这些有效的治疗方法综合应用，部分患者的生存期超过了2年。

但总体上，这些治疗药物造价高昂，治疗效果比肺癌、乳腺癌等要差的多。

晚期肝癌有效的治疗方法较少，生存时间较短，在经过积极治疗的情况下，

一般生存期在1年左右，如果没有正真获得有效的治疗，多数生存期在半年左右。

三、关键说

现代医学发现早期肝癌并不困难，重要的是提高对肝癌的警惕。提高对肝癌的认识，

力争早期发现、早期诊断、早期治疗。这是影响肝癌生存期最大的因素。

对于有肝炎病史、肝癌家族史、肝炎病毒携带者、肝硬化等肝癌高风险人群，定期的体检很重要。

建议定期的肝脏B超，血清甲胎蛋白（AFP）检查有助于发现早期肝癌。此二项检查具有价格低廉、敏感性高、检查方便的特点。

有根治性切除机会的患者，甚至可能达到完全治愈。对于“能活多久”，

每个人的病情不同，体质不同，选择的治疗方式不同，其生存时间也是不同的。

但是患了肝癌不代表就是生命的终结，应该积极的采取治疗，在医疗手段的帮助下，尽量延长患者的生命。

我国绝大部分的肝癌患者都是继发于乙肝、肝硬化，尤其对于患有乙肝的人群，应该加强防范，定期做肝癌筛查，防患于未然。

肝炎的朋友，在日常生活当中一定要注意多休息，不要过度劳累，一定要科学系统的用药，

不要喝酒，不要吸烟，拥有一个健康的生活状态，尽量保护住自己的肝脏，使其不发生硬化以及癌变才是最好的预防。

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