泰国康民医院：靶向放射治疗——前列腺癌治疗的技术飞跃

　　摘要：已有的研究成果显示，前列腺癌的靶向放射和药物治疗的新方法诞生了。这对于激素敏感和抗阉割患者无疑是一个令人兴奋的消息，这个消息也给他们带来了新的希望。晚期转移性前列腺癌不再是无药可救，医学的进步不断给患者带来捷讯。

　　众所周知，肺癌是男性中最常见的癌症。而许多人不知道的是，前列腺癌是男性第二常见的癌症，仅次于肺癌。

　　一开始，患者通常会因为泌尿系统的问题而去求医。诊断方法主要是通过采集患者的血液样本来确定是否患者体内是否有一种名为PSA蛋白质。如果PSA值超过某一阈值，医生将再通过其他方法来进一步确认是否存在癌变。

　　对于早期前列腺癌患者来说，最常见的治疗方法是切除前列腺。由于前列腺癌的生长依赖于男性激素，也就是我们常说的雄性激素，医生可能会建议完全切除雄性激素产生的器官，也就是我们熟悉的睾丸，以降低体内的雄性激素水平。患者还需要接受激素治疗、化疗、放疗或短程化疗。

　　目前来说，激素治疗仍然是前列腺癌最常见的治疗方法，但这对于“抗阉割性前列腺癌”(CRPC)的患者来说几乎完全无效，因为这类患者即使在几乎没有或0雄激素的情况下，CRPC仍在继续传播转移。通常来说，这类癌症患者的存活几率很低。

　　但是，目前的研究显示，已经发明了一种新的靶向治疗方法并取得了令人兴奋的成果，这个新的靶向治疗方法本身是一种对长期以来一直在使用的放射疗法的适应。

　　在这个研究中，研究人员使用的放射性物质被称为黄体177 (177Lu) -PSMA-617(内吞细胞)，这是一种微小的放射性标记分子，可选择性地与前列腺癌细胞中存在的一种蛋白质结合。结合发生后，来自Lu177的辐射破坏了前列腺癌细胞，从而直接缩小了癌细胞大小，阻止癌细胞转移。这种治疗方法对其他细胞的损伤将明显减少。

　　这项研究的领导者——澳大利亚Peter MacCallum癌症中心的Hoffman博士说：“在这项试验中，我们治疗的对象是那些原本会接受姑息治疗法的男性患者。”

　　除了目前在发展中的靶向放射治疗, 泰国康民医院还有另一种类型的靶向治疗的方法，就是最近获批的作为治疗“激素敏感前列腺癌”(HSPC)和“抗阉割性前列腺癌”(CRPC)的靶向治疗药物enzalutamide，还有apalutamide。这些靶向药物分子能够与前列腺癌细胞表面的雄激素受体结合，阻止它们受到雄激素的刺激。由于缺乏与激素的接触，癌细胞最终会死亡。研究表明，使用这两种药物可以避免化疗，可以显著延长患者的寿命。

　　如今最新的科研成果表明，对于许多晚期转移性前列腺癌患者来说，其实生命之路还很长。医学的进步为他们带来了更多的治疗手段和更有效的治疗效果，未来的日子值得向往和期待。

　　文章来源：https://www.bumrungrad.com/zh/health-blog/october-2019/targeted-radiation-therapy