有一种生不如死叫反流性食管炎三类药给它治得服服帖帖

返流性食管炎隶属于中医“吐酸”“胃脘痛”“噎膈”等领域，其病位在胃、食管等部位。

饮食不节，危害脾胃，情志不舒，气滞不畅，日久化热化火，灼伤津液，食管失掉濡养，或因气滞津停，加之嗜食肥甘，痰热内生，痰阻食道，胃气不降而发作本病。

返流性食管炎虽不至死，但却叫人生不如死。

反流性食管炎，追本溯源，只怪“闸口”关不住

反流性食管炎是因胃、十二指肠内容物反流引起的食管炎症性病变。

食管和胃的衔接处有一道“单向闸口”——食管下括约肌。

“闸口”敞开时，答应食物从食管进入胃；“闸口”封闭时，能够防止胃、十二指肠的内容物反流入食管。

一旦各种要素使“闸口”封闭不严，胃、十二指肠内容物逆向流入食管，就会使食管黏膜呈现炎症、溃烂，开展成反流性食管炎。

烧心、反流、胸痛是反流性胃炎的常见症状

烧心、反流和胸痛是反流性食管炎的首要症状，常常发作于饭后1~2小时。

烧心和反胃常常与姿态有关，折腰、咳嗽、用力排便、平躺或侧卧等姿态会加重症状。

别的，还会呈现胸痛。痛苦部位在胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。

此外，反流性食管炎还会引起食管痉挛或食管瘢痕狭隘、溃疡，引起吞咽困难，乃至吞咽痛苦，严峻时会引起缓慢食管出血。

还会引起缓慢炎症、缓慢声带炎、气管炎和肺炎等。

反流性食管炎有五个“垫脚石”

反流性食管炎的发病是食管抗反流机制削弱和反流物对食管粘膜进犯一起效果的成果。

详细病因能够分为以下五种：

1. 抗反流屏障的损坏

食管下端括约肌压力过低和腹内压添加时不能引起括约肌缩短反响，就会引起病理性反流。

某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素等）、食物（高脂、浓茶、咖啡、巧克力）、药物（胆碱能和β—肾上腺素能激动剂药、α—肾上腺素能拮抗药、多巴安、安靖、钙受体拮抗剂、）抽烟等均可影响食管下括约肌的功用。

此外、妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后，血浆黄体酮水平增高，该病的发作率也相应添加。

2. 食管酸澄清功用的妨碍

食管铲除功用呈现妨碍后，会延伸反流物质与食管粘膜的触摸时刻，反流物长时刻影响食管粘膜，就会引起反流性食管炎。

3. 食管粘膜抗反流屏障功用的危害

食管上皮细胞增生和修正才能的削弱是返流性食管炎发作的重要原因之一。

4. 胃十二指肠功用反常

胃排空反常、胃酸排泄过高、幽门括约肌和食管下端括约肌功用妨碍引起十二指肠液和胃液反流入食管，终究反流的胆汁和胃酸一起效果于食管粘膜而引起本病。

5. 其他要素

长时刻处在精神紧张、焦虑、郁闷等不良情绪中；

肥壮、妊娠、负重劳作等能够使腹内压增高，简单导致胃内容物反流，引起反流性食管炎。

反流性食管炎一般不会癌变，但并不扫除癌变的或许

有人或许就会问了，反流性食管炎说得这么惧怕，会不会演变成食管癌呀。

其实，反流性食管炎是能够变成食道癌的。

反流性食管炎虽然是一种良性的食道疾病，一般情况下不会开展为恶性食管炎，但反流性食管炎，假如长时刻得不到活跃医治，是有或许癌变的。

长时刻的缓慢胃食管返流，会使食管下段的鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替，构成消化性溃疡，构成巴瑞特食管。

巴瑞特食管首要是食管癌的最首要的癌前病变。所以说返流性食管炎假如引起了巴瑞特食管，它是能够导致癌变的。

医治反流性食管炎，需用三类药，抑酸药最要害

反流性食管炎的首要机理便是胃酸，包含胃蛋白酶，还有一些胆汁。

正常情况下它应该往肠道排泄、消化食物。

但由于食管下括约肌功用受损，胃酸就会向上走，腐蚀食管。

所以消化科针对反流性食管炎的医治首要是用一些抑酸药，按捺胃酸排泄。

1. 抑酸药

比方H2受体拮抗剂，首要包含雷尼替丁、法莫替丁等，首要用于轻中症的患者，但医治时刻会比较久，需8-12周。

还有便是质子泵按捺剂，首要包含奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑，效果会优于H2受体拮抗剂，特别适用于症状比较重，有严峻食管瘤，严峻食管炎的患者。但它的医医治程根本都要4-8周。

2. 促进肠胃动力药

这些药物首要是经过添加食管括约肌压力，改进食管活动功用，促进胃排空，使胃内的食物削减，削减食管压力。

如多潘立酮、莫沙必利、依托必利。

3. 维护胃黏膜的药物

还能够用一些维护胃黏膜的药物，胃粘膜维护剂有硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物，口服后可敏捷附着在胃粘膜外表，构成一层维护膜，使部分不再遭到损害，起到阻隔效果。

日子中，做到以五下点，能够削减反流性食管炎的发作

1. 戒烟戒酒

烟草中含有尼古丁，会下降食管下段括约肌压力，使其处于松懈状况，加重反流;

乙醇是酒精的首要成分，不只会影响胃酸排泄，还会使下段括约肌松懈。

2. 少量多餐

少量多餐、低脂饮食能够削减进食后反流症状的频率。

高脂饮食会促进小肠粘膜开释胆囊缩短素，易导致胃肠内容物反流。

3. 肥壮者要减重

过度肥壮会使腹内压力增高，促进胃液反流。

4. 留意睡姿

寝息时将床头举高10~15cm，对减轻夜间反流是个卓有成效的办法。

睡前2~3小时不宜再进食，白日进餐后不宜当即卧床，特别是平卧位更严峻。

5. 削减添加腹内压的行为

如过度折腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等；坚持活跃的心态，添加适合的体育锻炼。

本文作者，“问上医”消化内科何医师。

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